濱州日報/濱州網訊 日前,市醫保局印發《關于調整基本醫療保險醫用耗材政策的通知》,自2022年7月1日起,調整高值醫用耗材目錄政策和醫用耗材醫保支付政策,涉及范圍為全市基本醫療保險定點醫療機構及全體城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險參保人員。
當前,隨著醫用耗材集中帶量采購工作的不斷推進和醫保支付方式改革的不斷深入,醫療機構自主控制不合理收費的意識逐漸增強。為進一步提高我市參保人員的醫保待遇,減輕參保人員醫療負擔,支持醫療機構高質量發展,市醫保局綜合醫保基金承受能力,經過調研、數據測算,做出本次調整。
經過本次調整后,我市參保患者住院期間使用醫用耗材時,價格在1000元(含)以下的,全額納入醫保統籌支付范圍;1000元以上的,職工醫保個人首先自付20%、居民醫保個人首先自付30%后,納入醫保統籌支付范圍。
以取栓導管為例,醫用耗材的價格為42560元,按原政策,參保居民需首先自付50%,即21280元后,再納入統籌報銷。7月1日起,參保居民個人首先自付比例降為30%,即12768元。政策調整后,個人首先自付部分少了8512元,納入報銷范圍的大幅度增加,個人負擔明顯降低。
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